受孕是一个复杂的生理过程,引起不孕不育症的病因更是复杂多样。除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外。一些疾病女性不孕如排卵障碍、输卵管障碍、生殖道良性或恶性肿瘤、内分泌异常、过度肥胖、过度消瘦、甲状腺异常、肾上腺异常、胰岛素异常等等都可能引起不孕。
男方不育疾病如精液活力异常、数量异常、精子畸形、顶体酶缺乏、染色体异常、精索静脉曲张、输精管梗阻、生精障碍等都可引起不孕。 不孕不育症因为原因众多检查繁琐,治疗方式复杂因人而异。好的生育年龄从优生优育角度讲,年龄起着很重要的作用尤其是对于女性,选择好的生育年龄是科学的,可以全面提高生育质量摒除不利的一些因素。年纪太大因女性卵巢功能何时减退,不能单从体检上估计出来。年纪太大卵巢功能明显下降。女性卵巢功能下降的第一个临床表现,不是月经紊乱,是生育力明显降低。所以,不孕症的治疗不能拖延时间。
目前,随着科技的进步,不孕症的治疗方案很多,包括对于不排卵者进行促排卵治疗;对输卵管积水者,行宫腹腔镜联合手术,根据手术情况,考虑是否保留输卵管,术后试孕或者输卵管进行手术,手术后行试管婴儿;对于内分泌异常者,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺问题者,需要内分泌治疗;对于男方精液异常情况,可选择人工授精、试管婴儿、口服药物治疗及手术治疗等。试管婴儿是不孕症治疗的最后一步,也是快捷和有效的治疗方法,是其他的辅助生育办法都用了还没妊娠,最后才不得不做的生育技术。 目前,试管婴儿现在的技术分三种: 一是精、卵放在一起,自然选择受精,和自然怀孕差别不大(俗称第一代试管婴儿); 二是卵母细胞浆单精子注射,将单个精子注射至卵泡浆内,人工辅助受精(只适合于精卵结合异常、精子数量极少或有染色体异常的人群,俗称第二代试管婴儿); 三是卵母细胞浆单精子注射后再行遗传学的诊断,即先进行第二代试管婴儿技术胚胎发育后取胚胎细胞做染色体培养,将染色体发育无异常的胚胎植入子宫内(俗称第三代试管婴儿)。
IVF(in vitro fertilization)的中文全称为体外受精联合胚胎移植技术,即我们常常提起的试管婴儿,是一种用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生婴儿的技术。
IVF的治疗流程可以分为控制性超排卵、取卵、体外受精、胚胎移植和确定妊娠五个部分。其中需要进行手术的有取卵和胚胎移植两个环节。
取卵手术和胚胎移植手术的流程相似,要求患者排空小便或根据医嘱憋尿后在等候区等候,在手术室缓冲区对患者进行信息核对、注意事项告知后,患者方可进入手术室,并且进行一次信息再核对才确认手术开始,手术过程中有护士指导患者如何配合。想要做试管婴儿是预先要经过一系列的术前检查,只有符合试管婴儿适应症的夫妻才能进入试管婴儿周期。不是所有不孕不育症都都能做试管婴儿。
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